かたの福祉会【情報ブログ】｜交野市

本日は調理実習の日です。みんな楽しみにされていました。

今や高級食材の卵！　卵料理！といえばオムライスです。

卵をたっぷりと使った「超オムライス」を作りました。

2023年9月26日　交野市主催　虐待研修

「権利擁護と意思決定支援について」

講師　社会福祉法人　北摂杉の子会　地域生活支援部　平野貴久

本日は交野市主催の虐待研修に参加してきました。

・障害者虐待防止法の制度概要と改正点を知る。

　「障がい者虐待防止法」2012年10月1日から施行されました。

　　障がい者虐待の類型や障害者虐待防止法の特徴を学びました。

　障がい者虐待防止法の推進を目的とした法改正が令和3年度改正されました。令和4年度からは虐待防止委員会の設置義務化されました。

身体拘束の適正化について、身体拘束の定義として止むを得ず、身体拘束をせざるを得ない場合の三要件

①切迫性　ご本人または周囲が、怪我や命にかかわるなど、切迫した状態である事

②一時性　やむを得ず、身体拘束を行うことがあっても、一時的である事

③非代替性　身体拘束をおこなうこと以外、代わりとなる対応方法がないこと

*身体拘束を行わずに済むために、支援の質の向上を図ることが大切。

・以下も身体拘束にあたる場合があります。

　見逃してはならない身体拘束

　ドラッグロック　薬によって、ご本人に動きのない状態を変化させてしまうこと。ある意味、最も拒否権のない身体拘束という認識が必要です。

　スピーチロック　「あかん」「だめ」「まって」という言葉かけによる拘束　言葉による拘束があることも認識しておくことが大切。

その他大切な事　コロナによるレッドゾーンの隔離も、一時的とはいえ　　　　　　　　　　拘束状態。すべての高速で大切なことは、恒久的に行ってはいけないこと。身体拘束を早期解除にするための方策を検討し個別支援計画に落とし込んで支援すること。

　身体拘束の指針について

　①事業所における身体拘束の適正化に関する基本的な考え方

　②身体拘束適正化委員会その他事業所内の組織に関する事項

　③身体拘束適正化のための職員研修に関する基本方針

　④事業所内で発生した身体拘束等の報告方法等の方策に関する基本方針

　⑤身体拘束等発生時の対応に関する基本方針　

　⑥利用者等における当該指針の閲覧に関する基本方針

　⑦その他身体拘束等の適正化の推進のための必要な基本方針

　を盛り込むことが大事です。

・北摂杉の子会の「権利擁護虐待防止体制」はどのように取り組んでいるのか！事業所での事例をあげて頂き、多くの可能性があることを学びました。

・意志の尊重について

「意思決定」とは？　　今まで「意志想像支援」をしてませんでしたか？

　意志決定支援には、「選択の支援」「意志表出の支援」「意志形成の支援」があり、意思決定ができるようになると、自尊心向上と質の高い生活を可能になることを学びました。

・人材育成について

みんなで「虐待防止」に取り組むために！

チームで目標を共有することの大切さを学びました。

服薬研修を行いました。

「わたしたちのからだ脳の病気と薬の話」　　講師　薬剤師　池田秀子

目的は「薬について理解を深める」

各事業所にて薬を飲んでいる利用者がいらっしゃいます。

「あっ！薬ませるの忘れた、少し時間過ぎたけど今飲ませたらいいかな」

「あっ！飲ませる薬　間違えた！」

誤薬があります。

誤薬は薬の内容や量によって生命に重大な危機を及ぼす可能性がある事故です。

抗てんかん薬、催眠鎮静薬、、抗精神薬等々　

どのような薬で、服用を忘れた場合、副作用について、薬の正しい使い方等を学びました。

薬に関する誤薬を防ぐための手段をどのうように実践すればよいのか？

１病気が発生しやすい時間帯を知る

　統合失調症のように時間帯に関係する症状がある利用者の場合

　薬の内容によっては変調がある場合。　その理由は、薬の処方自体、生体リズムやホルモン分泌などの影響から特に起こりやすくなっているからであり、こういった時間帯を狙って朝食後に飲む薬や夕食後に飲む薬など時間帯でコントロールしているケースが多くあります。

２薬のこわさを知る

　薬のもつ意味

　薬は効き目だけではなく、副作用という「リスク」も併せ持っています。

重い症状では、死に至ることもあります。そこで薬を安心して使うためには、薬に関するリスク、正しい使い方や保管方法を知ることが大切です。

３ヒューマンエラー

連携と情報の共有

利用者の情報を支援者同士で共有し連携を図りましょう。

勘違い、見落とし、やり忘れ、判断ミス、疲労、手抜き

と人間だから間違えもあります・・では、すまされない場合があります。

幼少のころから飲んでいる薬は、成長につれて、効きにくくなり、薬の量が増えたり、強い薬にかわったりしている事があります。

そのような薬を違う方に飲ませてしまったりした場合・・・　取り返しのつかない事になります。　

そんなことにならないよう職員同士心掛けて声をかけあっていきます。

その為には・・

人間だから・・イライラしたり、しんどかったり、疲れていたり・・することがあり事故はゆとりがない時に起こります。

そんな時は、職員同士で、こんなことあってん！って聞いてもらえて　スッとした。

イライラするのは自分だけじゃなかったんだ～　　愚痴をこぼしたっていいんですよ。

元気な（働きがいのある）組織作りに必要なことは、

１共通の理念やビジョン・指針がある

２ゴールが共有されていること・チームメンバーが同じ目的　方向性をもって働くことが出来ていること

３自分の意志で仕事に前向きに取り組めること

４時にはネガティブな情報も共有していること

５職場の風通しがいいこと　チームの連帯感につながる、お互いに「承認のコミュニケーション」がなされている

ことが大切です。

ここでひとつ　承認のコミュニケーションについて

ほめる達人になりましょう！

『あいうえお』と『さしすせそ』

あ⇒ありがとうございます

い⇒いいですね。いいやん。

う⇒うれしい！

え⇒ええやん

お⇒おはようございます。おつかれさまでした。

さ⇒さすが。さいこうです。

し⇒しんじられない。

す⇒すごい。すてきです。すばらしいです。

せ⇒センスありますね。

そ⇒そうです。そのとおりです。そんけいします。

お互いを認め合い褒める達人になりましょう！

支援者のケアは大切です。支援者が孤立しない、早い段階で支援者のしんどさをキャッチできる仕組みも大切です。

元気なチームを作ることで、支援がよくなり、虐待防止にもつながります！

⇓研修の様子です。

みんな素敵な仲間です。研修に来れなかった人達にも　ここで受けた人がそれを伝えてみんなで支え合える仲間です。

避難訓練を行いました。

交野市消防本部予防指導課の方に指導して頂き、無事避難訓練を終えることができました。

今回はスムーズに避難することができました。お疲れ様でした。

しかし、災害等はいつ起こるかわかりません。

避難訓練をおえてから職員ミーティングで、本当に火災等がないことが望まれますが、可能性としては０ではないため、利用者等の命を預かっている事を再認識し、緊急時に動けるように定期的な訓練が大事だねって話になりました。

救急救命士の方に指導して頂きました。

胸部圧迫（きょうぶあっぱく）・・脇から胸の中心にむかった位置で、聞き手を下にして、手の付け根の部分に体重をかけ、胸が少なくとも５ｃｍ沈むように圧迫します。

１分間に１００回のリズムで３０回で人工呼吸２回（1秒＝1回）圧迫します。

救急車に連絡して救急車が到着するまで８分（全国平均）かかります。

それまでの間胸部圧迫、AEDが必要になってきます。

今回は２分間、胸部圧迫を行って頂きました。一人で４セットは非常にしんどいので、交代で行ったりして救急車が到着するまで続けることが大事です。　

8月体操教室の様子です。

8月は体操教室お休みでした。9月から再活動です。ストレッチをしてからモルックで楽しめました。今回はBチームが優勝です。残暑が続きますが、体調に気を付けて乗り切りましょう。

みんなの会夏祭りをしました♡役員さんたちはハッピを着て大活躍です！

午前中からたこ焼き作り！具がたくさん入ってます😁かき氷の機械を借りてふわふわかき氷を作りました！フランクフルトも焼いて食べてお腹いっぱい！

ガチャガチャの機械を手づくりしてもらいました！回すと本当に一個だけ出てきます！中にはお菓子すくいができる回数が書かれた紙と当たりの紙が入ってます。当たりは少し大きなお菓子の袋がもらえます♪😍お菓子すくいも楽しんでくれていました⭐︎

何度やっても楽しい１円玉落とし！５枚落として４枚落とすことのできた利用者さんがいました！すごーい😊

的当ては高得点の的を狙ってボールを投げます！

ヨーヨー釣りはカラフルなヨーヨーを選んで釣りあげます🎶

人気があったのは魚釣り！時間制限がなかったのでずっと釣ってました（笑）たくさん釣れました😆

ボーリングはペットボトルに水を入れてボールを投げて倒します！ボールが軽すぎてなかなか倒すのが難しかったみたいですね😅

最後はお部屋に集まって盆踊り（オトッペ音頭）を踊りました！１ヶ月練習した成果の発表です🎶

8月の終わりに、楽しい思い出ができました☺️❤️

護道宗家　廣木道心先生に講師に来ていただきました。

護道（ごどう）とは廣木道心先生が日本で創始した自他護身（自他共に傷つけない護身技術）を旨とする武道の流派および団体です。護道には護身のための格技法とは別に、その術理を応用したハンディのある方の介助や介護に役立てるための支援介助法です。

ハンディを持つ方の介助を目的として考案された介助技術。発達障害や強度行動障害と呼ばれる方のパニック時の自傷行為や他害行為に対して自身を含む周囲の介助者と当事者がお互いに傷つくことなく誘導するための技術を学びました。

利用者の家族に来て頂き、足浴やストレッチポールを体験して頂きました！

ストレッチポールを体験して頂いたご家族さんからは、「肩や背筋が伸びてスッキリしました」とお声を頂きました。

また、足浴については、モデルを利用者にやって頂き、様子を見学して頂きました。

とても気持よさそうにしている表情もみれて良かったとお声を頂きました。

日頃の様子を知って頂き良かったと思いました。

AEDの研修を行いました。AEDとは、日本語で自動体外式除細動器といいます。心肺停止の際に危機が自動的に心電図の解析を行い、心室細動を検出した際は除細動を行う医療機器です。簡単に言うと、電気ショックができる器械です。病院のドラマなどで、心臓が止まってしまった人に使用したりしていますね。心臓の状態を自動で判断できる機能が備わっています。

最近は最寄りの駅、コンビニ、福祉施設等に設置されていますよね。

でも使用したこと、使用しているところを見たことありますか？

突然！急に！　身近な人が心停止が起こった場合　AEDは知ってるけれども　本当に使用できますか？　大切な命を救えますか？

このような時に冷静に対応できる心構えがなければ、対応は難しいと思います。

今回はいろいろな状況や環境を踏まえ、このような場合はどうなの？こういう時は？

と議論しながら訓練人形を使って模擬体験しました。

AEDの研修・・何回か受けてたけど・・忘れてること沢山あった。　胸骨圧迫ってどれぐらいの深さ？　本当にできるか不安って声がありました。AEDが必要なことがないことが一番だけど・・　やはり命を守る！を意識するには定期的な研修が必要であると感じました。